Осложнения острого панкреатита и их лечение

Острый панкреатит — это заболевание поджелудочной железы. Оно провоцирует воспалительные процессы в данном органе из-за чрезмерной выработке ферментов. Если вовремя не заняться лечением, то возможна дистрофия поджелудочной железы или ее некроз. Осложнения острого панкреатита и их лечение зависят от индивидуальных особенностей иммунной системы и всего организма в целом. Главное — это вовремя пройти соответствующие обследование и приступить к соответствующему лечению.

Осложнения острого панкреатита

Осложнения острого панкреатита классификация


Видов осложнений острого панкреатита может быть множество, поэтому существует их классификация, согласно которой они бывают ранние и поздние.

Материал по теме: Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Особой тяжестью для пациента отличаются поздние виды осложнений, такие как:

  • Постнекротические.
  • Гнойные.
  • Плевро — легочные.

В свою очередь к постнекротическим осложнениям острой стадии заболевания относятся:

  1. Шоковое состояние, характеризующиеся:
    — Острой болью, отдающей в спину.
    — Синевой кожных покровов (в результате нарушения процесса кровоснабжения капилляров теряют свою естественную пигментацию губы, кончики пальцев и т.д.).Осложнения острого панкреатита классификация
    — Изменением дыхательных функций (процесс дыхания становится более частым и поверхностным).
    — Существенным снижением объема жидкости при мочеиспускании.
    — Нарушениями в функционировании сердечно — сосудистой системы, которые определяются посредством УЗИ (возможно развитие аритмии и ишемических симптомов).
    — Проявлениями психомоторных возбуждений, свидетельствующими о нарушениях в центральной нервной системе.
  2. Печеночно-почечная недостаточность, для диагностики которой руководствуются следующими симптомами:
    — Увеличивается печень.
    — Полное отсутствие процесса мочеиспускания, либо напротив очень частые позывы.
    — Существенно повышается артериальное давление.
    — Появляется характерная сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
    — Изменения в нормальной работе сердечной мышцы.
    — Апатическое эмоциональное состояние больного.

Помимо этого при данном осложнении происходят существенные изменения в общих анализах. В крови проявляется недостаток кровяных клеток и преобладание билирубина и альбумина, а также серьезно возрастает уровень содержания ацетона.

Ранние осложнения острого панкреатита


Панкреатит может развиваться крайне стремительно из-за чрезмерного насыщения организма панкреатическими ферментами.  Для обострения данного заболевания характерным осложнением может быть ферментативный перитонит. От течения заболевания и степени его тяжести, перитонит может быть как серозный, так и гнойный (в особо тяжелых случаях). Согласно медицинской статистике данное осложнение наблюдается практически у 50% пациентов.




Помимо ферментативного перитонита к ранним осложнениям обострения панкреатита относятся:

  • Образование язв и кровотечений в брюшной полости.
  • Сердечная недостаточность.
  • Из-за общей интоксикации организма возможны психически-эмоциональные расстройства (при наличии данного симптома, после лечения рекомендуется пройти реабилитационный курс в соответствующей клинике).
  • Постнекротические осложнения.
  • Развитие перикардита.
  • Болезни печени (желтуха).
  • Образование тромбов.Ранние осложнения острого панкреатита

Приступ острого панкреатита требует неотложной госпитализации и максимально быстрого профессионального вмешательства.

Полезно знать: Приступ панкреатита симптомы лечение в домашних условиях

Стремительное развитие болезни приводит к ряду тяжелых осложнений, которые в состоянии значительно усугубить ситуацию.

Гнойные осложнения острого панкреатита


Гнойные осложнения при данном заболевании диагностируются по свойственной для них симптоматике:

  • Лихорадочные состояния пациента.
  • Учащение пульса и сердцебиения.
  • Чрезмерная потливость.
  • Тканевая инфильтрация.

Гнойные осложнения являются серьезным поводом для беспокойства, поскольку при некорректных действиях врача могут привести к летальному исходу.

Гнойный характер осложнений имеет следующие виды проявлений:

  • Абсцессы.
  • Гноящийся панкреонекроз.
  • Распространение выделяемого гноя на полость ложной кисты.
  • Распространение гноя за пределы желудочно — кишечного тракта.

В большинстве случаев, поводом для подозрений на гнойное осложнение панкреатита является высеивание кишечной палочки.

Читайте также: Осложнения хронического панкреатита

Подобные инфекционные процессы в организме развиваются через миграцию микрофлоры кишечника.

В основном, пациенты с гнойными процессами пребывают в крайне тяжелом состоянии, которое характеризуется постоянной лихорадкой. В общем анализе крови можно в таких случаях наблюдать существенный лейкоцитоз. В этой ситуации основной задачей врача является срочное дренирование.
Осложнения острого панкреатита и их лечение

Лечение осложнений острого панкреатита


При обострении такого серьезного заболевания как панкреатит необходим клинический стационар. Посредством диагностического обследования врачами будет установлена степень тяжести заболевания, возможные осложнения, а также необходимость оперативного вмешательства. Для диагностики обострения панкреатита в современной медицине используют целый комплекс лабораторно — инструментальных методик, который включает в себя:

  • Биохимические тесты (общие биохимические анализы крови и мочи).
  • Ультра — звуковую диагностику.
  • Рентгенографию.
  • Компьютерную диагностику.
  • Магнито — резонансную томографию.
  • Лапароскопию.
  • Ангиографию.
  • Эндоскопию верхнего отдела брюшной полости.


Лечение возможных осложнений острого панкреатита может быть:

  1. Консервативным. В этом случае терапевтическими средствами устраняются спазмы гладкой мускулатуры, а также благодаря установке назогастрального зонда в желудке проводится декомпрессионный процесс.
  2. Лечение посредством антибактериальной терапии. Прием антибиотиков широкого спектра назначают пациенту в профилактических целях до окончания диагностики. Поскольку ранние стадии развития инфекционного панкреонекроза крайне сложно диагностируются. При подтверждении диагноза лабораторно — клиническими исследованиями курс антибиотиков может быть скорректирован.
  3. Лечение посредством хирургического вмешательства. Проводится в крайних случаях при гнойных осложнениях.Лечение осложнений острого панкреатита

Осложнения острого панкреатита хирургия Савельев


Согласно хирургии Савельева степень оперативного вмешательства зависит от степени анатомических изменений поджелудочной железы.

Подробнее: Поджелудочная железа где находится и как болит чем лечить

По его мнению лапароскопия является лучшим методом хирургического воздействия, поскольку позволяет эффективно проводить дренирование.

Помимо этого, в зависимости от состояния пациента, рассматриваются следующие виды хирургического воздействия:

  • Резекция поджелудочной железы (проводится с целью профилактики абсцессов, аррозии и устраняет возможные кровотечения).
  • Операция множественной стомы (дренируется сальниковое отверстие).

Осложнения после острого панкреатита

Осложнения после острого панкреатита


Последствия после перенесения острой стадии панкреатита обусловлены попаданием в кровь продуктов распада тканей и ферментов поджелудочной железы. Это может способствовать:

  • Развитию интоксикационного психоза (в основном проявляется у людей, которые злоупотребляют алкоголем).
  • Общей сердечно — сосудистой недостаточностью (развивается в основном у пожилых людей).
  • Плевритом и пневмонией (в результате распространения инфекции на дыхательные пути).
  • Тромбозом сосудов (для данного осложнения характерна внутрисосудная свертываемость крови).
  • Гнойные поражения органов брюшной полости (как и пневмония принадлежит к числу поздних осложнений, которые проявляются через 2-3 недели после прохождения лечения).

При подозрении на осложнения требуется немедленное обращение за профессиональной помощью.

Это важно: Диета при панкреатите поджелудочной железы примерное меню

А вы теперь понимаете какие бывают осложнения острого панкреатита? И их лечение в чем состоит? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.