Осложнения острого панкреатита и их лечение

Острый панкреатит — это заболевание поджелудочной железы. Оно провоцирует воспалительные процессы в данном органе из-за чрезмерной выработке ферментов. Если вовремя не заняться лечением, то возможна дистрофия поджелудочной железы или ее некроз. Осложнения острого панкреатита и их лечение зависят от индивидуальных особенностей иммунной системы и всего организма в целом. Главное — это вовремя пройти соответствующие обследование и приступить к соответствующему лечению.

Осложнения острого панкреатита классификация

Видов осложнений острого панкреатита может быть множество, поэтому существует их классификация, согласно которой они бывают ранние и поздние.

Материал по теме: Панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Особой тяжестью для пациента отличаются поздние виды осложнений, такие как:

• Постнекротические.
• Гнойные.
• Плевро — легочные.

В свою очередь к постнекротическим осложнениям острой стадии заболевания относятся:

1. Шоковое состояние, характеризующиеся:
   — Острой болью, отдающей в спину.
   — Синевой кожных покровов (в результате нарушения процесса кровоснабжения капилляров теряют свою естественную пигментацию губы, кончики пальцев и т.д.).
   — Изменением дыхательных функций (процесс дыхания становится более частым и поверхностным).
   — Существенным снижением объема жидкости при мочеиспускании.
   — Нарушениями в функционировании сердечно — сосудистой системы, которые определяются посредством УЗИ (возможно развитие аритмии и ишемических симптомов).
   — Проявлениями психомоторных возбуждений, свидетельствующими о нарушениях в центральной нервной системе.
2. Печеночно-почечная недостаточность, для диагностики которой руководствуются следующими симптомами:
   — Увеличивается печень.
   — Полное отсутствие процесса мочеиспускания, либо напротив очень частые позывы.
   — Существенно повышается артериальное давление.
   — Появляется характерная сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
   — Изменения в нормальной работе сердечной мышцы.
   — Апатическое эмоциональное состояние больного.

Помимо этого при данном осложнении происходят существенные изменения в общих анализах. В крови проявляется недостаток кровяных клеток и преобладание билирубина и альбумина, а также серьезно возрастает уровень содержания ацетона.

Ранние осложнения острого панкреатита

Панкреатит может развиваться крайне стремительно из-за чрезмерного насыщения организма панкреатическими ферментами.  Для обострения данного заболевания характерным осложнением может быть ферментативный перитонит. От течения заболевания и степени его тяжести, перитонит может быть как серозный, так и гнойный (в особо тяжелых случаях). Согласно медицинской статистике данное осложнение наблюдается практически у 50% пациентов.

Помимо ферментативного перитонита к ранним осложнениям обострения панкреатита относятся:

• Образование язв и кровотечений в брюшной полости.
• Сердечная недостаточность.
• Из-за общей интоксикации организма возможны психически-эмоциональные расстройства (при наличии данного симптома, после лечения рекомендуется пройти реабилитационный курс в соответствующей клинике).
• Постнекротические осложнения.
• Развитие перикардита.
• Болезни печени (желтуха).
• Образование тромбов.

Приступ острого панкреатита требует неотложной госпитализации и максимально быстрого профессионального вмешательства.

Полезно знать: Приступ панкреатита симптомы лечение в домашних условиях

Стремительное развитие болезни приводит к ряду тяжелых осложнений, которые в состоянии значительно усугубить ситуацию.

Гнойные осложнения острого панкреатита

Гнойные осложнения при данном заболевании диагностируются по свойственной для них симптоматике:

• Лихорадочные состояния пациента.
• Учащение пульса и сердцебиения.
• Чрезмерная потливость.
• Тканевая инфильтрация.

Гнойные осложнения являются серьезным поводом для беспокойства, поскольку при некорректных действиях врача могут привести к летальному исходу.

Гнойный характер осложнений имеет следующие виды проявлений:

• Абсцессы.
• Гноящийся панкреонекроз.
• Распространение выделяемого гноя на полость ложной кисты.
• Распространение гноя за пределы желудочно — кишечного тракта.

В большинстве случаев, поводом для подозрений на гнойное осложнение панкреатита является высеивание кишечной палочки.

Читайте также: Осложнения хронического панкреатита

Подобные инфекционные процессы в организме развиваются через миграцию микрофлоры кишечника.

В основном, пациенты с гнойными процессами пребывают в крайне тяжелом состоянии, которое характеризуется постоянной лихорадкой. В общем анализе крови можно в таких случаях наблюдать существенный лейкоцитоз. В этой ситуации основной задачей врача является срочное дренирование.

Лечение осложнений острого панкреатита

При обострении такого серьезного заболевания как панкреатит необходим клинический стационар. Посредством диагностического обследования врачами будет установлена степень тяжести заболевания, возможные осложнения, а также необходимость оперативного вмешательства. Для диагностики обострения панкреатита в современной медицине используют целый комплекс лабораторно — инструментальных методик, который включает в себя:

• Биохимические тесты (общие биохимические анализы крови и мочи).
• Ультра — звуковую диагностику.
• Рентгенографию.
• Компьютерную диагностику.
• Магнито — резонансную томографию.
• Лапароскопию.
• Ангиографию.
• Эндоскопию верхнего отдела брюшной полости.

Лечение возможных осложнений острого панкреатита может быть:

1. Консервативным. В этом случае терапевтическими средствами устраняются спазмы гладкой мускулатуры, а также благодаря установке назогастрального зонда в желудке проводится декомпрессионный процесс.
2. Лечение посредством антибактериальной терапии. Прием антибиотиков широкого спектра назначают пациенту в профилактических целях до окончания диагностики. Поскольку ранние стадии развития инфекционного панкреонекроза крайне сложно диагностируются. При подтверждении диагноза лабораторно — клиническими исследованиями курс антибиотиков может быть скорректирован.
3. Лечение посредством хирургического вмешательства. Проводится в крайних случаях при гнойных осложнениях.

Осложнения острого панкреатита хирургия Савельев

Согласно хирургии Савельева степень оперативного вмешательства зависит от степени анатомических изменений поджелудочной железы.

Подробнее: Поджелудочная железа где находится и как болит чем лечить

По его мнению лапароскопия является лучшим методом хирургического воздействия, поскольку позволяет эффективно проводить дренирование.

Помимо этого, в зависимости от состояния пациента, рассматриваются следующие виды хирургического воздействия:

• Резекция поджелудочной железы (проводится с целью профилактики абсцессов, аррозии и устраняет возможные кровотечения).
• Операция множественной стомы (дренируется сальниковое отверстие).

Осложнения после острого панкреатита

Последствия после перенесения острой стадии панкреатита обусловлены попаданием в кровь продуктов распада тканей и ферментов поджелудочной железы. Это может способствовать:

• Развитию интоксикационного психоза (в основном проявляется у людей, которые злоупотребляют алкоголем).
• Общей сердечно — сосудистой недостаточностью (развивается в основном у пожилых людей).
• Плевритом и пневмонией (в результате распространения инфекции на дыхательные пути).
• Тромбозом сосудов (для данного осложнения характерна внутрисосудная свертываемость крови).
• Гнойные поражения органов брюшной полости (как и пневмония принадлежит к числу поздних осложнений, которые проявляются через 2-3 недели после прохождения лечения).

При подозрении на осложнения требуется немедленное обращение за профессиональной помощью.

Это важно: Диета при панкреатите поджелудочной железы примерное меню

А вы теперь понимаете какие бывают осложнения острого панкреатита? И их лечение в чем состоит? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.